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Em 2024, nossos parceiros na América Latina se concentraram em melhorar a saúde das mulheres, abordando as disparidades entre as taxas urbanas e rurais de mortalidade e morbidade maternaespecificamente . Com programas que enfatizam tudo, desde a atenção primária em ambientes rurais até a hipertensão durante a gravidez, os parceiros da ECHO fornecem conhecimento atualizado e práticas recomendadas para profissionais de saúde que podem não estar preparados para emergências de saúde perinatal, especialmente em áreas rurais e carentes.
Elisabete Pereira, enfermeira da comunidade ribeirinha rural de Quilombola de Alto do Pirativa, em Macapá, Brasil, tem contado com o ECHO para melhorar o atendimento a seus pacientes. Ela participa regularmente do programa ECHO Saúde da Mulher na Atenção Primária, administrado pela Universidade Federal de Sergipe em parceria com a Escola de Saúde Pública de Sergipe, que já alcançou profissionais em 16 estados brasileiros.
“Todos os tópicos do curso são muito importantes porque sou a única enfermeira no distrito de Alto do Pirativa. Fico praticamente sozinha na comunidade o ano todo, exceto por duas ou três visitas de equipes médicas voluntárias“, diz Pereira; sua comunidade normalmente só é acessível por barco. “As apresentações de casos são especialmente importantes em áreas fora da minha especialidade, para que em situações de emergência eu saiba como agir”, diz Pereira, acrescentando: “É um privilégio trocar conhecimento com o mundo.
A enfermeira Elisabete Pereira trabalha em uma área rural que muitas vezes só é acessível por via fluvial e, por meio do Projeto ECHO, encontrou soluções e uma comunidade para suas pacientes do sexo feminino. Crédito da foto: Tatiana Calandrini
Sucesso com espaço para crescer
Em última análise, esses novos programas ECHO têm como objetivo salvar vidas.
O Dr. Luis Enrique Fuentes e a equipe do Instituto Nacional de Saúde de El Salvador realizaram um programa de três anos de ginecologia e obstetrícia com foco em emergências médicas. “Vemos mais mulheres que sobreviveram a problemas realmente complicados, e elas estão sendo tratadas pelos mesmos ginecologistas que dizem que o programa de ginecologia e obstetrícia os ajudou a atualizar seus conhecimentos”, diz Fuentes, coordenador do INS Superhub.
Seu programa demonstra que as mulheres recebem melhor atendimento médico em casos de possível mortalidade ou morbidade apresentados no departamento de emergência.
Eligia Natividad Castañeda Herrera, enfermeira, trata de uma mola hidatiforme, ou gravidez molar, em uma clínica em San Ramón, Guatemala, uma área extremamente rural sem médico. Para garantir a confidencialidade do paciente, a imagem foi borrada. Crédito da foto: Yesenia Anabelli López
Outros programas também estão observando resultados positivos de seus programas lançados em 2024. Na Guatemala, o departamento de serviços de saúde* administra um programa ECHO destinado a reduzir as altas taxas de hemorragia e hipertensão na gravidez, uma das principais causas de mortalidade materna.
Pascual Pedro Pedro, assistente de enfermagem em San Ramón, Guatemala, injeta medicamentos em uma solução salina. Crédito da foto: Yesenia Anabelli López
Clínicas sem médicos
“Um caso específico tratado no programa foi o de uma paciente que apresentava sintomas de pré-eclâmpsia. Graças ao treinamento, os profissionais de saúde puderam implementar medidas preventivas e tratamento muito mais cedo do que teriam sido capazes no passado”, diz Jislena Paxtor, diretora do programa. Esse programa é fundamental para reduzir as disparidades na área da saúde: as mulheres indígenas em áreas extremamente rurais e majoritariamente indígenas têm uma taxa de mortalidade materna mais que o dobro da taxa das mulheres não indígenas na Guatemala. De acordo com os participantes, o programa foi um sucesso: em uma pesquisa, 95% disseram que aplicariam as lições aprendidas e 92% disseram que recomendariam os programas de saúde da mulher do ECHO a um colega.
“Não há médicos na [clínica**], então as enfermeiras precisam ser capazes de fazer diagnósticos. Temos que lembrar que, se uma mulher estiver em perigo, temos que agir rapidamente porque pode haver risco de descolamento da placenta”, diz Clemencia Noemí Mérida Barrios, enfermeira registrada em San Ramón – uma área extremamente rural que não tem médico; as enfermeiras são a única salvação.
Atualmente, há 15 programas do ECHO que apóiam a saúde da mulher. Os parceiros na América Latina também têm uma gama estabelecida de programas não emergenciais voltados exclusivamente para a saúde materno-infantil, incluindo nutrição durante a gravidez, intervenções pediátricas na primeira infância e ginecologia geral.
Para obter mais informações sobre os programas e parceiros do Projeto ECHO na América Latina, envie um e-mail para a equipe do programa em inglês, espanhol ou português.
*Diretoria Departamental de Redes Integradas de Serviços de Saúde
**Centro de atendimento permanente